ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ ١٢ﺳﻮاﻟﯽ پرسشنامه سلامت، ﻓﺮم ﮐﻮﺗﺎهﺗﺮ ﺷﺪه ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ ﮐﯿﻔﯿﺖ زﻧﺪﮔﯽ ٣٦ ﺳﻮاﻟﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﻪ ﻃﻮر ﮔﺴﺘﺮده اي در ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎده ﻗﺮار ﻣﯽﮔﯿﺮد ﮐﻮﻧﺘﻮدﯾﻤﻮﭘﻮﻟﻮس، پاپا، نیاکاس و تونتاس ، ٢٠٠٧ ﻧﺴﺨﻪ ١٢ ﺳﻮاﻟﯽ ﮐﯿﻔﯿﺖ زﻧﺪﮔﯽ در ﺳﺎل ١٩٩٦ ﺗﻮﺳﻂ وار، ﮐﺎﺳﯿﻨﺴﮑﯽ و کلر ﻃﺮاﺣﯽ ﺷﺪ ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺗﻌﺪاد ﮐﻢ ﮔﻮﯾﻪﻫﺎ اﻏﻠﺐ ﻧﻤﺮه ﮐﻠﯽ ﻓﺮد ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎده ﻗﺮار ﻣﯽﮔﯿﺮدوار و ﻫﻤﮑﺎران (١٩٩٦) ﺑﺮاي اوﻟﯿﻦ ﺑﺎ ﺑﻪ ﺑﺮرﺳﯽ رواﯾﯽ و ﭘﺎﯾﺎﯾﯽ اﯾﻦ ﻣﻘﯿﺎس ﭘﺮداﺧﺘﻨﺪ. ﭘﺎﯾﺎﯾﯽ اﯾﻦ ﻣﻘﯿﺎس ﺑﻪ روش ﺑﺎزآزﻣﺎﯾﯽ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﺷﺪ. آﻟﻔﺎي ﮐﺮﻧﺒﺎخ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﺷﺪه ﺑﺮاي ١٢ ﺳﻮال ﺑﻌﺪ ﺟﺴﻤﺎﻧﯽ ٠/٨٩ و ﺑﺮاي ١٢ ﺳﻮال ﺑﻌﺪ رواﻧﯽ ﻧﯿﺰ ٠/٧٦ ﮔﺰارش ﺷﺪ ﮐﻪ ﻧﺸﺎن دﻫﻨﺪه ﻣﯿﺰان ﭘﺎﯾﺎﯾﯽ ﻣﻄﻠﻮب ﺳﻮاﻻت اﯾﻦ ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ ﺑﻮد. رواﯾﯽ اﯾﻦ ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ را وار و ﻫﻤﮑﺎران از روش رواﯾﯽ ﺗﺠﺮﺑﯽ و ﮐﻨﺘﻮدﯾﻤﻮﭘﻮﻟﻮس و ﻫﻤﮑﺎران (٢٠٠٧) از ﻃﺮﯾﻖ رواﯾﯽ ﺳﺎزه ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﯽ ﻗﺮار دادﻧﺪ ﮐﻪ در ﻫﺮﯾﮏ از ﭘﮋوﻫﺶﻫﺎ ﺷﻮاﻫﺪ رواﯾﯽ ﻣﻄﻠﻮب ﮔﺰارش ﺷﺪه اﻧﺪ ﻣﻨﺘﻈﺮي و ﻫﻤﮑﺎران (٢٠٠٩) ﻧﯿﺰ رواﯾﯽ و ﭘﺎﯾﺎﯾﯽ اﯾﻦ ﻣﻘﯿﺎس را در اﯾﺮان ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﯽ ﻗﺮار دادﻧﺪ. ﺑﺮاي ﺑﺮرﺳﯽ ﭘﺎﯾﺎﯾﯽ از روش ﺑﺎزآزﻣﺎﯾﯽ اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﻮدﻧﺪ . ﭘﺎﯾﺎﯾﯽ ١٢ ﺳﻮال ﻣﻮﻟﻔﻪ ﺟﺴﻤﺎﻧﯽ و رواﻧﯽ ﺑﻪ ﺗﺮﺗﯿﺐ ﺑﺮاﺑﺮ٠/٧٣ و ٠/٧٢ ﮔﺰارش ﮔﺮدﯾﺪ. آنﻫﺎ ﺑﺮاي ﺑﺮرﺳﯽ رواﯾﯽ اﯾﻦ ﻣﻘﯿﺎس در اﯾﻦ ﭘﮋوﻫﺶ از روش ﻫﻤﮕﺮا اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﻮدﻧﺪ. ﻫﻤﺒﺴﺘﮕﯽ ﺑﯿﻦ ﺳﻮاﻻت ٤ ﺧﺮده ﻣﻘﯿﺎس ﻣﻮﻟﻔﻪ ﺟﺴﻤﺎﻧﯽ ﺑﺎ ﻧﻤﺮه ﮐﻞ ﻣﻮﻟﻔﻪ ﺟﺴﻤﺎﻧﯽ ﺑﺎﻻ ﺑﻮد و ﺳﻮاﻻت ٣ ﺧﺮده ﻣﻘﯿﺎس ﻣﻮﻟﻔﻪ رواﻧﯽ ﺑﺎ ﻧﻤﺮه ﮐﻠﯽ ﺑﻌﺪ رواﻧﯽ ﻧﯿﺰ ﻫﻤﺒﺴﺘﮕﯽ ﺑﺎﻻﯾﯽ ﻧﺸﺎن داد.

نظرسنجی خودادراکی توسط پی ریت و منداگلیو ١٩٩٥ تهیه و تنظیم شده است و شامل ٣٠ گویه است. این پرسشنامه توسط لاهیجانیان، امیری و مولوی (١٣٨٧) ترجمه و بر روی دانش آموزان پایه چهارم و پنجم ابتدایی شهر اصفهان هنجاربابی شد .اعتبار محتوا توسط متخصصین روان شناسی تأیید و ضریب آن ٠/٩١ به دست آمد. همچنین اعتبار همزمان آن با پرسشنامه سوزان هارتر (SPPD) بر روی ٢٧٠ دانش آموز دختر و پسر کلاس چهارم و پنجم ابتدایی صورت گرفت، اعتبار همزمان این دو پرسشنامه ٠/٥٨ بود و ضریب اعتبار آن به روش آلفای کرونباخ ٠/٦٨ تا ٠/٩٠ به دست آمد. پایایی این پرسشنامه توسط مزیدی و البرزی (١٣٨٨) در میان دانش آموزان پنجم ابتدایی شیراز با استفاده از روش بازآزمایی در فاصله یک ماه ٠/٦٥ و با روش آلفای کرونباخ مقدار ٠/٨٠ به دست آمد.